试述胃镜检查的适应证、禁忌证。
(1)适应证:
①有上消化道症状、怀疑食管、胃、十二指肠炎症溃疡及肿瘤的患者。
②上消化道出血病因及部位不明者。急性上消化道出血,早期检查不仅可获病因诊断,还可同时进行治疗。
③其他影像检查怀疑上消化道病变而未确诊者。
④胃癌高危地区或有癌前病变或癌前状态需复查或普查者。
⑤药物治疗前后对比观察或手术后的随访。⑥需做内镜治疗的患者。
(2)禁忌证:
①严重心肺疾病,无法耐受内镜检查者。
②休克、昏迷等危重状态。
③神志不清,精神失常检查不能合作者。
④食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
⑤口腔、咽喉、食管急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者。
⑥高位颈胸段脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室、主动脉瘤。
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