正确答案
患者准备:至少空腹6小时。教会患者配合做好吞咽呼吸动作,如遇强烈恶心可做深呼吸。对高血压、冠心病、心律失常患者术前测血压、做心电图。有较明显幽门梗阻患者术前充分洗胃。检查时常用体位是左侧卧位,患者解衣领,放松裤带,右下肢屈曲,左下肢自然轻伸,头稍后仰。
术前用药:
①祛泡剂。检查前10~20分钟口服甲基硅油,可消除胃肠黏膜的表面张力,使泡沫破裂,视野清晰以免遗漏微小病变。
②镇静剂和解痉剂。对于精神过度紧张者,有心脑血管疾病患者可使用。术前15分钟肌内注射或静脉应用地西泮5~10mg、山莨菪碱10mg,用以消除患者紧张情绪,减少胃液分泌及胃肠蠕动。
③(局部)麻醉剂:良好的咽喉部麻醉可减少咽喉部受刺激而引起的恶心、呕吐,有助于进境和观察。常用的麻醉药物有2%丁卡因、2%利多卡因等,常用方法为喷雾法和口含法,也可与祛泡剂、润滑剂一起做成合剂含服。
试题解析