腹部闭全性损伤治疗原则
无论采取何种治疗,最关键的是要迅速建立通畅的输液通道,积极抗休克治疗,同时应加强监护、配血、放置胃管、尿管等。某些患者可以通过输液、输血、止血等非手术治疗治愈,而对于以下情况应尽早进行手术:①腹痛症状和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大;②胃肠道出血不易控制;③红细胞计数进行性下降;④血压不稳定甚至出现休克或积极抗休克治疗中情况继续恶化。对于保守治疗的患者应密切监测生命体征,如反复观察分析仍难于确定有无内脏损伤或难于决定进一步治疗方案时,宁可选择手术探查,以免失去手术时机,造成严重后果。
一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料,经分析后获如下数据:X2=12.26.P=0.01,OR=3.4,正确的研究结论是()
腹部闭全性损伤病例:
肝破裂
病例摘要:患者,男性,36岁,因右下胸及上腹部挫伤6小时,急诊入院。
患者于6小时前骑摩托车翻车,右下胸及上腹部被车把直接撞击,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围逐渐增大,以右侧为著。2小时来,有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健,嗜酒,尤肝炎或结核病史,无高血压或心脏病史。
查体:T38℃,P102次/分,R22次/分,BP118/76mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜明显苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹压痛、肌紧张,但以右上腹最显著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩鼓,移动性浊音(+),肠鸣音甚弱。
辅助检查:Hb92g/L,WBC12×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。B超提示,肝右叶膈面有液性团块,肠间隙增宽。
一项病例对照研究数据如下,其OR值为()
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