简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:高血压病
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)②伴随症状:恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)③诱因(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)1.有无高血压病史及家族史(1分)2.有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)3.吸烟和饮酒史、职业(0.5分)4.有无药物过敏史(0.5分)
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