超声诊断报告书写时要注意哪些?
超声诊断报告书写要规范,内容中除患者一般项目外,在超声检查所见和声像图表现项目中,要求:①将检查过程中获得的全部信息客观地用超声术语描述出来,包括阳性和阴性结果,要突出重点,言简意赅,对有意义的内容要附示意图说明;②诊断提示或结论意见,一是要写出超声可以肯定的病变部位、物理性质等;二是要提出分析推理意见。
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