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女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是()

单选题
2021-07-17 17:44
A、化学治疗联合放射治疗
B、免疫治疗
C、手术后视需要应用放射治疗
D、手术后视需要应用化学治疗
E、手术切除
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正确答案
B

试题解析

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女性,23岁。间断咳嗽2月余,少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显,食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影,密度不均匀,中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是()
女性,64岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查,典型X线征象是()
女性,64岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声音嘶哑是由于()
女性,58岁,25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。为确诊,进一步检查应首选()
女性,58岁,25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义()
女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访()
女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访().
女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。患者入院后,痰找病理细胞发现恶性细胞,可行()
女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为()
男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是()
患者男性,55岁,咳嗽、咳痰2个月,偶有痰中带血;胸片:右上叶肺不张。以下检查程序最恰当的是
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40岁。咳嗽,咳痰半年,加重1周,无发热,盗汗、消瘦。查体:浅表淋巴结未触及,右上肺散在湿罗音。为明确诊断,应首选的检查是( )。

男性,45岁,今年2月发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月又类似发作一次,自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗感染治疗未见好转。查体肺部未闻干湿啰音,白细胞11.0×10/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,哪项诊断可能性最大()
男性,60岁,咳嗽,咳痰半年,声嘶1月,胸片发现左肺门肿块,左下叶阻塞性肺炎,右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大,右声带麻痹,声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确()
女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访()
患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为腺癌,骨扫描示全身多发骨转移瘤,首先选择的治疗是()。
女性,58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效()
男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm,未侵及胸膜,纤维支气管镜发现右上叶前段新生物,肺门淋巴结没有转移,按TNM分期应属于()
男,67岁,咳嗽、痰中带血1个月,纤维支气管镜检查示左下肺腺癌,胸部CT示左下肺包块,右上纵隔淋巴结肿大,最佳的处理方式为()
男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。首选的检查为()
患者,男,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是()
女性,56岁,因头痛、头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理()。
女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为().
男性,38岁,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是()
男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急为确诊,进一步检查应首选()
男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选()
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男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急。本例最可能的诊断是()
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男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择()
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