临床情景:李先生,27岁。不慎摔伤致左上臂开放性骨折,伤口无活动性出血。要求:请为患者行现场伤口包扎并用三角巾固定。
1.操作前准备(1)检测患者生命征(2)检查患肢:暴露左上臂,了解伤口及左上肢有无畸形等情况。
2.伤口包扎及三角巾固定操作过程(1)充分暴露伤口,去除伤口周围污物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎。(3)三角巾折叠成燕尾式。(4)三角巾中央放在左前壁的中下1/3处。(5)三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。(6)另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结,固定左侧肩、肘关节于胸壁。
3.提问①四肢骨折用绷带固定夹板时,为何应先从骨折的远端缠起?答:可以减少患肢充血水肿。②考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带?答:应在出血灶的远端应用止血带。
4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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