首页/ 题库 / [问答题]病历摘要女性,32岁,已婚。尿频、尿急、的答案

病历摘要女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。3天前劳累后出现发热,疲乏无力、头晕、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,有尿道烧灼样疼痛,尿色淡黄,稍混浊,无腹痛、腰背痛。自服罗红霉素治疗症状未缓解。既往史:无结核病史。已婚,育有一子。无药物过敏史。查体:T38℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,巩膜黄染。心肺检查未见异常。腹平软,耻骨上区有压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。左肋脊角有叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿常规,蛋白(+),RBC5~8/HP,WBC30~40/HP;血常规,WBC8.5×109/L,N0.78,L0.20,Hb124g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问答题
2021-12-25 07:34
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正确答案

初步诊断及诊断依据
初步诊断:急性肾盂肾炎
诊断依据:1.典型尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼样疼痛。2.肾脏受累的症据:左肋脊角有叩痛。3.感染引起的全身症状:发热、疲乏无力、食欲缺乏。4.实验室检查:尿白细胞增多,血中性粒细胞略增高。
鉴别诊断:1.急性膀胱炎2.慢性肾盂肾炎(急性发作)
进一步检查:1.中段尿细菌培养和药敏。2.尿找结核菌、真菌及其他病原学检查。3.血肌酐、肾小管功能检查,肾脏B超、X线及静脉肾盂造影。4.妇科检查。
治疗原则:1.一般治疗:适当卧床休息,酌情输液治疗。2.抗生素治疗:使用抗革兰阴性杆菌有效的药物,疗程14天。3.疗程结束后1周和1个月复查尿常规、尿细菌学,尿菌转阴可视为治愈。


试题解析

感兴趣题目

女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。

诊断最可能是()

女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。

进一步检查中哪一项是不适合的()
老年男性,间歇性无痛性肉眼全程血尿()
老年女性,内裤常有血迹()
青年女性,突发肉眼全程血尿,伴尿频、尿急、尿痛()
青年男性,排尿疼痛,终末血尿()
肉眼全程血尿,尿频、尿急、尿痛、尿流中断()
女性,26岁,1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀,耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史,抗感染治疗症状可以很快消失()
尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现
女性,32岁,尿频、尿痛、尿急,下腹部不适2d就诊,无发热,无肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞2~4个/HP,肾功能正常。此时的诊断为()
女性,32岁,尿频、尿痛、尿急,下腹部不适2d就诊,无发热,无肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞2~4个/HP,肾功能正常。若停服抗菌药物7d后复诊仍有尿频、尿急、尿痛及细菌尿且有白细胞,下列说法错误的是()
女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。可能的诊断为()
患者,女性,32岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP。该患者的诊断可能是()。
患者,女性,32岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP。多饮水对于此病的用途是()。
患者,女性,32岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP。如何预防该病()。
患者,女性,32岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP。本病病因是()。
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女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。治疗应考虑()。
简述尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现
简要病史:男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是()。
女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是()。

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【答题要求】

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