肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎引起。主要的临床表现良好为：①常引起肾血管性高血压：高血压进展迅速，舒张压升高明显，常超过110～120mmHg，为本病特点，并可表现为恶性高血压；腹部或腰部可闻及血管杂音；B超患侧肾缩小。②动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，肾缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，先出现肾小管浓缩功能损伤，而后肾小球功能受损，肾功能进行性减退；有轻度蛋白尿、少量红细胞及管型，肾渐进不对称性缩小。