男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。 -题库考试答案搜索网

男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。

单选题

2021-12-25 22:09

A、慢性小脑扁桃体下疝畸形
B、梗阻性脑积水
C、交通性脑积水
D、脑占位性病变
E、颅内感染

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正确答案

C

试题解析

患者有颅内感染病史，CT示全脑室系统扩张，故考虑为交通性脑积水。

标签：神经外科学综合复习题神经外科学

感兴趣题目

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。按Karnofsky评分，患者符合下列哪项（）。（提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。）

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。根据你作出的临床诊断，首选的治疗方案是（）。

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

手术压力管的选择是（）

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。手术后应采取的治疗是（）

男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。

若手术探查发现神经缺损<2.0cm，最佳的处理方法是()

男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。

若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项()

患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V^-级。

恰当的干预措施包括（）

男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。下列检查首选（）。

患儿男，6岁，不自主眨眼、歪嘴、耸肩8个月，神经系统查体无阳性发现，脑电图正常，该患儿诊断为（）

患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。

男，17岁，视力下降，头痛嗜睡4个月，MRI平扫及增强扫描，最可能的诊断为()

女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失

MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查()

相关题目: 患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（　　）。; 男，65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5kg，对明确诊断具有意义的检查是（　）。; 男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）; 患者男,65岁。因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压,最佳的治疗方法是; 男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为; 鲍某，男，19岁。学生。1997年2月24日初诊。患者于1996年10月30日感双眼雾视，伴眼部酸胀，5天后视力剧降，即往某省级医院住院就诊，诊断为双眼急性视神经炎、视乳头炎，经抗炎、激素、能量、中药等综合治疗近2个月，视力恢复至右眼1．0，左眼0．1。嘱休学返回家乡继续治疗。经当地某医院眼科检查，诊断为左眼视神经萎缩。治疗2个月后，视力恢复不佳，遂来接受针灸治疗。现视力右眼1．0，左眼0．1，伴双眼干涩，头晕耳鸣，咽干颧红，遗精腰酸，舌红苔薄，脉细数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。; 男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选（）; 男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。诊断首先考虑（）; 男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为（）; 男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。; 患儿女，7岁。阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征根据病史，可首先进行以下哪项检查（）; 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）; 男性，15岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是（）; 男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）。; 患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。; 男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）; 男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）; 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病最常见的症状是（）; 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是（）; 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）

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