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患者:男性,66岁,以“腹部及腰部隐痛一天”就诊。查体可在脐周围触及一包块并伴有膨胀性搏动,搏动频率与心率一致。起病来无发热,食欲不振,二便正常。试述入院后行何种检查及治疗?

问答题
2021-12-25 23:48
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正确答案

①根据病史及临床表现,病人可能为腹主动脉瘤,因此来诊后应测量血压,作腹部检查,化验血、尿、粪常规及作胸腹平片、腹部CT检查,评估包块性质;②如血压高,腹部包块搏动频率与心脏搏动一致,血红蛋白量发生变化,最终腹部CT提示动脉瘤,则考虑为腹主动脉瘤破裂。应急诊支持治疗,评价全身状态,同时行动脉瘤切除“Y”型人工血管移植术。


试题解析

感兴趣题目

男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。

下列降压药哪项更为合适()
男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病()。
男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断()。
男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是()。
男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()。
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊()。
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患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()。
简述腹部动脉血管听诊(提示腹主动脉狭窄的听诊)
请演示腹部动脉血管听诊的较暗沉方法。(提示腹主动脉狭窄的听诊)
患者,男性,40岁。饮白酒4009后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是
患者女,32岁。近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑(  )
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患者男,70岁,主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)为了制订治疗方案,不需要的检查是().(提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)
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男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()。
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腹主动脉内径大于多少即可认为是腹主动脉瘤()。

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最合适的麻醉方法是()

男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。

如行控制性降压,平均动脉压不宜低于()
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