患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。
血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)
最可能的诊断是钩虫病、可能并发贫血及贫血性心脏病。
进一步确诊可采用大便盐水漂浮法找虫卵,阴性者可多次重复检查。
治疗方案:①驱虫治疗:选用苯咪唑类(以复方甲苯达唑最适宜)。②对症治疗:口服硫酸亚铁(0.393/天)或10%枸橼酸铁胺。口服维生素C。加强营养,特别是富含铁的食品,有条件者予小量输血。③宣传教育:包括改良卫生习惯、改革施肥与耕作方法等。
患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。
血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。
患者男性,38岁,头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示,应诊断为()。
患者男性,52岁,头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示,应诊断为()。
患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。
患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。治疗正确的是()患者,男性,45岁。因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需准备的物品是
患者,男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发
患者,男性,52岁,因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,此时的处理正确的是
患者,男性,63岁,糖尿病7年,注射普通胰岛素后2小时才进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了
男性,42岁,近来感头昏,四肢无力。检查发现血压高,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。
考虑患者可能合并电解质紊乱为() 患者男性,82岁,冠心病。因头昏、乏力1月余就诊,查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示,该梯形图显示的心律失常是()。
患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
为确定诊断,首选检查是()患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
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