患者姓名：王某性别：男年龄：52岁职业：司机婚况：已婚主诉：反复腹痛便血2年，加重伴反复低热1个月。现病史：患者近两年时有腹痛发作，伴里急后重，大便干稀不调，脘腹胀满，时有便中带血，曾于私人诊所就诊，诊为痔疮，后未再治疗，一月前出现反复低热，37.8℃左右，伴肛门灼热感，黏液脓血便。现发热、腹胀、纳差、大便挟黏液脓血，排便时肛门灼热感。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：既往体健，平素喜食辛辣，嗜酒。体格检查：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌红，苔黄腻，脉滑数。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：直肠指检可触及肿块，质韧，固定，表面凹凸不平，指套染血神经系统：无异常辅助检查：大便常规+潜血：白细胞（+），红细胞（++），潜血（++++）。肿块组织活检提示：直肠癌。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：体内肿物，表面凹凸不平，当诊为癌病，大肠内肿物伴里急后重，大便于稀不调，脘腹胀满，当为大肠癌，发热，腹胀，纳差，大便挟黏液脓血，排便时肛门灼热感，舌红，苔黄腻，脉滑数，当为湿热郁毒。湿热毒邪蕴结肠道，气血阻滞，肠道升降失司，湿热蕴蒸，气机不畅，脂络受损，病位在肠。病性属实属热。中医病证鉴别：本病需与痢疾鉴别，两者均有腹痛，大便脓血。但痢疾还可见泄后痛减，无大便变形，无肠道、腹部肿块等可资鉴别。西医诊断依据：1.反复腹痛便血2年，加重伴反复低热1个月2.直肠指检可触及肿块，质韧，固定，表面凹凸不平，指套染血3.辅助检查：大便常规+潜血：白细胞（+），红细胞（++），潜血（++++）4.肿块组织活检提示：直肠癌。西医鉴别诊断：痔疮质地较为柔软，表面多较为光滑，大便表面带血，不合并感染时无脓血便，组织活检无肿瘤细胞。诊断：中医疾病诊断：癌病（大肠癌）中医证型诊断：湿热蕴毒西医诊断：大肠癌中医治法：清热燥湿，化瘀解毒方剂：白头翁汤加味药物组成、剂量及煎服法：白头翁15g秦皮10g黄连10g黄柏10g木香10g槟榔10g大腹皮15g当归20g赤芍15g虎杖15g败酱草10g马齿苋15g藿香9g佩兰12g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1.一般治疗适当休息，避免刺激食物，戒酒。2.对症治疗控制合并感染，对症支持。3.手术治疗根据病理类型，瘤体大小，瘤体位置，有无转移选择手术方式，制定放化疗治疗方案。