试述肠源性内毒素血症的发生机制。
严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症,其发生机制为 ①肝硬化肝小叶正常结构受到破坏,肝窦走行和排列失去常态,又由于门脉高压形成,侧枝循环的建立开放,都使通过肝窦的血流量减少,部分血液不能充分接触枯否细胞,这样进入体循环的内毒素增加; ②肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制枯否细胞功能,使内毒素清除不足; ③门脉高压,结肠壁淤血水肿,漏入腹腔的内毒素增加; ④严重肝病时,肠粘膜屏障功能受损致使内毒素吸收增加。
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