初期肛门周围皮肤表面可见与汗腺、毛囊一致的小硬结，发红、肿胀、化脓，多自然破溃，流出糊状有臭味的脓性分泌物。炎症时轻时重，反复发作，逐渐形成皮下窦道或痿管。由于慢性炎症的刺激，病变部位皮肤变硬、肥厚，呈暗紫色，表面凹凸不平，常见有多个大小不等的窦道开口，按之有脓液流出，其中一部分可逐渐形成瘢痕。当炎症侵犯肛门括约肌，可造成括约肌纤维化，影响括约肌功能，但病变多不累及深部的组织。当继发感染呈急性炎症时，可有发热、头痛、全身不适等。平时表现为慢性病容、贫血、消瘦、低蛋白血症，病理组织学检查为慢性炎症。