外伤史，如敲击金属，爆炸伤等。高速小金属片可由锤子和机械上飞出，易被忽视。诊断主要依据临床表现和影像学检查。
(1)临床表现：常伴有穿通伤的表现。发现伤口是诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应的虹膜部位有穿孑L，晶状体局限性混浊，表明有异物进入眼内。巩膜伤口较难发现。若屈光介质尚透明，可在裂隙灯或检眼镜下直接看到。必要时作前房角镜或三面镜检查。对视网膜毒性，可用ERG检查。
(2)影像学检查：采用X线摄片、超声波、CT扫描等。各有其优缺点。MRI不能用于磁性异物检查。