患者,男,69岁,左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血,量约250ml,遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查:不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物,出血来源于鼻腔后部,不能窥视到明确出血点,急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查:血:WBC6.8×109/L,RBC4.99×1012/L,Hb137g/L,PLT145g/L,BT2分,CT2分。血型"A".胸片正常,心电图正常。
请回答下列问题:
①诊断。
②最可能的常见原因是什么?
③急诊还需要做哪些检查有助于病因的判断?
④患者目前需要做哪些观察?
答题答案:
正确答案:(1)诊断:鼻出血(左)。依据略。
(2)常见原因:高血压病。
(3)检查:血压、血糖、肝肾功能检查。
(4)观察:局部出血情况、血氧饱和度。
患者男,62岁,有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周,再发2h就诊。体检:左鼻腔大量鲜血,出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解,但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。
试问:
(1)患者最可能的出血部位在哪里?
(2)接诊当时还应行哪些常规检查?
(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血,可采取哪些进一步止血措施?
男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
住院1h后,病人出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在()免费的网站请分享给朋友吧