男性，64岁，左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg；眼科检查VOS0.02；左眼底见静脉扩张，4个象限视网膜出血，棉絮斑(如图)，荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。 -题库考试答案搜索网

男性，64岁，左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg；眼科检查VOS0.02；左眼底见静脉扩张，4个象限视网膜出血，棉絮斑(如图)，荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。

问答题

2021-12-28 15:11

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正确答案

治疗a、治疗原发病，控制高血压，防止并发症和对侧眼复发；b、纤溶和抗凝，早期谨慎使用促进纤维蛋白溶解，有一定疗效；c、降低血液粘度，口服阿司匹林和双嘧达莫等；d、活血化淤，丹参静脉点滴。严密观察虹膜新生血管的发生和眼压变化，必要时行全视网膜光凝，防止视网膜新生血管形成和新生血管性青光眼

试题解析

标签：视网膜病变眼科(医学高级)

感兴趣题目

患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）。

杨某，男，56岁，农民。1999年8月12日初诊。患者昨日下午忽然左眼失明，经某医院眼科检查诊断为：视网膜中央动脉阻塞。在医院眼科的治疗下，患者要求针灸治疗。现患者左眼视力消失，伴手足麻木、头晕耳鸣、面时潮红、烦躁易怒，舌红、苔薄，脉玄。试析本病的病因病机、诊断、证刷、治则、针灸处方及方义。

患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）

男性，64岁，左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg；眼科检查VOS0.02；左眼底见静脉扩张，4个象限视网膜出血，棉絮斑(如图)，荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。

患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。

患者最可能的诊断是（）

患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。

该病的治疗方法是()

糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因（）

患者，女性，61岁，因左眼流泪流脓5年，视力渐降3年入院，无全身病史和其他眼科病史。检查全身体格检查(－)；VOD0.6，矫正视力1.0；VOSHM/眼前，矫正视力0.1；左眼晶状体皮质均匀混浊，余眼前节(－)，虹膜投影(－)，眼底红光反射消失，余窥不入。
问题

男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）.

患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0．1，左眼结膜混合充血（++），角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者应进一步进行的检查为（）

患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0．1，左眼结膜混合充血（++），角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者应立刻进行的检查应为（）

患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0．1，左眼结膜混合充血（++），角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。首选抗生素为（）

相关题目: 患者，女性，40岁，左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6，黄斑水肿，未出血病灶。眼底检查：
最有可能的诊断是(); 患者，女性，40岁，左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6，黄斑水肿，未出血病灶。眼底检查：
该病的荧光血管造影改变是（）; 患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。
如为孔源性视网膜脱离，则首先考虑裂孔位于(); 患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。
该病发生的病理是(); 患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。
病的治疗原则是(); 患者，男性，左眼视力突然下降，可辨人物。如果这个病人患的是视网膜中央动脉阻塞，眼底检查最具特点的表现是（）; 男性，23岁，左眼视力轻度下降1个月。检查左眼晶状体前囊环状混浊，既往无先天性白内障。最可能的诊断是(); 患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。; 患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。
该病人视网膜病变为几级(); 某患者，左眼无痛性视力下降半年就诊，检查左眼视力为眼前手动，眼球前段无异常，眼底检查见颞上方一3PD大小马蹄形裂孔，孔边卷曲，后极部视网膜表面增殖膜形成并收缩致全视网膜隆起，眼球右转才能见到视盘。按照国际视网膜学会1983年分类，该患者应属于（）; 患者，女性，5岁，2岁发现内斜视。体格检查：视力，右眼0.3，左眼0.1；眼位，左眼+15°；眼球运动，各方向均不受限；眼底未见异常；散瞳验光结果为中度远视。; 患者，男性，6岁，与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼，左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查：Vod1．2，Vos0．2，加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。寿眼结膜混合充血（++++），角膜基质水肿（++）、后弹力层皱褶（++），前房轴深约3CT，房水闪辉（++），400～600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm，晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是（）; 糖尿病性视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因（）; 患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，VosO．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗（）。; 患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，VosO．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）。; 男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。最可能的诊断是（）。; 某患者，左眼无痛性视力下降半年就诊，检查左眼视力为眼前手动，眼球前段无异常，眼底检查见颞上方-3PD大小马蹄形裂孔，孔边卷曲，后极部视网膜表面增殖膜形成并收缩致全视网膜隆起，眼球右转才能见到视盘。按照国际视网膜学会1983年分类，该患者应属于（）。; 患者，女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160／100mmHg，右眼视力0．3，左眼视力0．4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol／L。该患者的诊断是（）; 患者，男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数／30cm，左眼视力0．5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是（）; 患者，女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160／100mmHg，右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol/L。该患者的诊断是（）。

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