病史:无特殊病史。主诉:突然出现左侧胸痛气促伴脸色苍白2小时。
初步诊断:左侧血气胸。
鉴别诊断:1、气胸;2、肺梗塞;3、急诊心绞痛;4、急诊心包炎
主要诊疗措施:
1、严格卧床休息,镇静、镇痛;
2、吸氧;
3、监测生命体征;
4、血常规、血气分析、血凝功能检查、急性心梗三联等;
5、胸片及心电图检查;
6、胸穿及胸腔密闭引流;
7、手术;
8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊前4天胸痛的原因是()男性,45岁。突然左侧肢体活动不灵1天,伴恶心、呕吐,无发热。既往有高血压病史。
该患者最可能的诊断是()免费的网站请分享给朋友吧