简述原发性肝癌的诊断及诊断依据
(1)主诉与病史①年龄:可发生于任何年龄,以40~49岁为最多。②既往史:可有乙型肝炎、肝硬化病史。③症状:起病隐匿,早期缺乏典型症状,中晚期可有肝区疼痛(可放射至右肩和右背部)、食欲缺乏、乏力、消瘦、低热、腹胀、贫血、黄疸等症状。
(2)体征:中晚期可有皮肤、巩膜黄染,肝大(质硬、表现呈结节状)等。
(3)辅助检查①血常规:可有贫血表现。②肝功能检查:可有异常,但无特异性。③甲胎蛋白(AFP):广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、治疗效果、预测复发。
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