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请演示颈动脉搏动、毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音的检查方法。

问答题
2021-12-29 01:24
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正确答案

(1)颈动脉搏动触诊(1分)检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧),触之并比较两侧颈动脉搏动。
(2)毛细血管搏动征检查方法是否正确(1分)检查者用手指轻压被检者指甲末端或以玻璃片轻压被检查者口唇黏膜。
(3)水冲脉检查方法是否正确(1分)检查者握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹置于桡动脉上,将其前臂迅速高举超过头部,有水冲脉者检查者可明显感知犹如水冲的脉搏。
(4)枪击音检查方法是否正确(1分)在外周较大动脉表面(常选择肱动脉或股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心搏一致短促如射枪的声音。
问题与解答
1.何谓脉搏短绌?答:某些心律失常时,如心房颤动、频发室性过早搏动等,每分钟的脉搏次数少于心搏次数(脉率少于心率),这种现象称为脉搏短绌。
2.水冲脉、重搏脉、交替脉的特点及临床意义如何?答:
(1)水冲脉脉搏骤起骤落,犹如潮水称水冲脉。检查者用手紧握被检者手腕掌面,将其前臂高举过头,可明显感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。临床常见于主动脉瓣关闭不全、先心病、脚气病、甲状腺功能亢进和严重贫血等。
(2)重搏脉在正常情况下一般不能被触知,但在某些病理情况下使正常的重搏波增大,一次心搏引起的脉搏似二次,即收缩期与舒张期各触及一次。见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者、心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量性休克等。
(3)交替脉系节律规则而强弱交替出现的脉搏。交替脉是左室衰竭的重要体征
3.何谓奇脉?见于哪些情况?答:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左室搏血量减少所致。临床上常见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞等。
4.周围血管征有哪些?答:水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动。
5.何谓枪击音?常见于哪些情况?答:指在四肢动脉处听到的一种短促的如同射枪时的声音,故称枪击音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血、高热患者等。
6.Duroziez双重杂音的特点及临床意义是什么?答:将听诊器胸件置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期与舒张期皆出现的杂音,呈吹风样,不连续。此杂音可见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血,甲状腺功能亢进、维生素Bl缺乏性心脏病。
7.何谓毛细血管搏动征?主要见于哪些疾病?答:在某些病理情况下,如脉压增大时,则可出现毛细血管搏动。手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜,使局部发白,当心脏收缩和舒张时则在发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。
8.为什么不能同时触诊两侧颈动脉?答:可导致晕厥。


试题解析

感兴趣题目
请演示颈动脉搏动、毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音的检查方法。
男,20岁。学生,因参加高考前来体检,既往无胸闷、气促等不适,每日进行体育锻炼。查体:BP160/55mmHg,P63次/分,可触及水冲脉,毛细血管搏动征(+),心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是()
男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。根据以上资料,该患者最可能的诊断为()
舒张压降低时,出现周围血管征、末梢毛细血管搏动、水冲脉及股动脉枪击音的先天性心脏病是法洛四联症。
水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于()
颈动脉三角区圆形肿块,质硬,边界清。可以左右活动,上下活动受限,浅表扪及血管搏动,要考虑()。
患者男性,30岁,体检时皮肤苍白,有水冲脉,有明显颈静脉搏动,毛细血管搏动征阳性,脉压增宽,心尖搏动向左下移位,可能是
患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音。首先应想到的诊断为()。
患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音。首先应想到的诊断为
患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音,首先应想到的诊断为
静息状态下出现明显颈动脉搏动提示()。
请演示振水音的检查方法。
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患者,男性,67岁,查体:皮肤苍白,颈动脉搏动明显,有水冲脉,毛细血管搏动征阳性,心尖向左下移位,主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是(  )。
患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过3次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是(  )。
患者,男,64岁,头晕、心悸4〜5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音,首先应想到的诊断为
安静时看到颈动脉搏动明显搏动,多见于()、()、()及()病人。
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外周血管检查:颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查(18分)
85颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流的恢复情况。( )
毛细血管搏动征多见于()
某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块明显缩小,搏动减弱。其最有可能的诊断是()。
周围血管征包括毛细血管搏动、________、股动脉枪击声。
男性,60岁,因大量呕吐、腹泻,突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失,抢救首选方法为()。
检查成人患者的颈动脉搏动时,另一手()
颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流的恢复情况。
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男性,50岁,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该患者可考虑到的诊断是()
患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是()
下列各项,可见毛细血管搏动征的是()
何谓毛细血管搏动征?主要见于哪些疾病?
男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是()。
男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。根据以上资料,该患者最可能的诊断为()。
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