简述张力性气胸及其病理生理变化。
张力性气胸及其病理生理改变:张力性气胸又称高压性气胸,常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让胸腔内空气回入气道排出,因此胸膜腔内气体不断增多,压力不断增高,迫使伤侧肺逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸与循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散入皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
男,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,紫绀,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即( )。
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