溶血性贫血按病因学如何分类?
(1)先天性溶血性贫血,多为遗传性红细胞内在缺陷,包括红细胞膜缺陷所致溶血性贫血、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、血红蛋白合成异常溶血性贫血。
(2)获得性溶血性贫血,多为红细胞外在因素异常,包括免疫因素所致溶血性贫血,获得性膜缺陷所致溶血性贫血,物理、化学、感染和其他因素所致溶血性贫血。
男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。
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