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鼻腔后部及鼻咽部出血()

单选题

2021-12-30 00:24

A、A．后鼻孔填塞
B、B．切开引流，不行鼻腔填塞
C、C．切开引流，行鼻腔填塞
D、D．前鼻孔填塞
E、E．前后鼻孔填塞

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试题解析

标签：第七章鼻的出血性疾病耳鼻咽喉科(医学高级)

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患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10⁹／L，RBC4．99×10¹²／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。

患者，男，14岁，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部有粉红色新生物。首先应考虑：（）

鼻中隔前下部的动脉构成丛，称（）；鼻中隔前下部的静脉构成丛，称（）；老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称为（），常是后部鼻出血的主要来源。

耳鼻咽喉科治疗鼻内型脑膜脑膨出多选用（）。

鼻镜检查对鼻腔、鼻窦疾病诊断极为重要。菜花状，表面溃疡或坏死，易出血及基底广泛的新生物应怀疑（）；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物提示（）；鼻腔上部饱满提示（）。

鼻腔后部及鼻咽部出血()

可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）

某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（）

患者男，62岁，有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周，再发2h就诊。体检：左鼻腔大量鲜血，出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解，但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。
试问：
（1）患者最可能的出血部位在哪里？
（2）接诊当时还应行哪些常规检查？
（3）患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血，可采取哪些进一步止血措施？

耳鼻咽喉科治疗鼻内型脑膜脑膨出多选用（）

可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）。

患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。请回答下列问题：