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48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）

单选题
2021-12-30 02:09
A、A.同步化疗放疗
B、B.大剂量孕激素制剂治疗
C、C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D、D.全子宫及双附件切除
E、E.全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
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E
试题解析
标签： 妇产科综合练习 妇产科住院医师
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48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）
34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小：（）
患者，女性，29岁。孕2产0，孕33周，既往有房缺病史，诉一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。产科检查：ROA，胎心136次／分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）
一女性患者，38岁，已婚，G41P1，月经规则，周期30天，经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多，但应除外哪一项
一女性患者，50岁，近半年来月经不规则，经期10－15天，周期15－20天，常淋漓不净。妇科检查：外阴与阴道无异常，宫颈轻度糜烂，宫口闭，子宫中位，略大于正常，质地中等，活动度好，无压痛，两侧附件未扪及肿块。以下哪项诊断可排除
患者，女性，30岁。流产后出现月经不调，周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，拟诊子宫内膜不规则脱落。支持该诊断的临床特点（）。
患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）关于该病变，首选的检查方法是（）
患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）关于该病变，首选的检查方法是（）。
患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）最可能的诊断是（提示盆腔超声示子宫内膜增厚，最厚处约1.8cm，另见宫腔内不规则混合回声3.5cm×4.6cm。）（）。
患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括()
患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）
某皮鞋厂女工李某，女，19岁，因月经过多，于1990年5月20日至卫生院门诊，诊治无效。2天后到县中心医院妇产科就诊，治疗2天后，病情未见好转，仍出血不止，于是转入该院血液科住院治疗。检查后诊断为再生障碍性贫血。6月8日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。如怀疑该患者疾病与职业有关，如何证实这种假设？
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女性，30岁。月经周期规律，为35d，其排卵日大约为月经周期的（　　）。
患者女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的（　　）。
简要病史：女性，42岁。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）
女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是（）
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四十七岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28~30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20~35日行经一次，持续7～12日干净，经量多，每次需用卫生巾两包。目前该妇女的卵巢状况为（）
四十七岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28~30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20~35日行经一次，持续7～12日干净，经量多，每次需用卫生巾两包。目前该妇女的卵巢状况为（）
34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，行经19天至今未净，以下可除外的诊断是（）
47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-~30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净；经量多，每次需用卫生巾两包。目前该妇女处于（）
简要病史：女性，48岁。上腹部剧痛12小时急诊就诊。既往有"胆石病"病史半年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者，女性。初潮13岁，月经规则，月经周期26d，排卵时间一般在月经周期的（）。
34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小？（）
患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）可以明确诊断的检查是（）。
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