为诊断膀胱癌应作哪些检查,各有何临床价值?
(1)膀胱镜检查:能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况,肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。
(2)双合诊检查:应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁,肿瘤是否固定等。
(3)CT检查:能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤,能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。
(4)静脉尿路造影:能了解上尿路有无肿瘤,输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。
(5)尿细胞学检查:多用于肿瘤复发的监测,亦可用于膀胱肿瘤的普查。
(6)流式细胞光度术:是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法,非整倍体超过15%则可诊断为癌。
(7)肿瘤细胞表面.ABO(H)抗原测定:对估计肿瘤的发展及预后有帮助。
某医师给住院患者开具了药物医嘱后,很快发现自己的医嘱有误,但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳的做法是( )。
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