患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是（） -题库考试答案搜索网

患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是（）

单选题

2021-12-30 04:20

A、A.心脏病
B、偏执型精神分裂症
C、应激障碍
D、疑病症
E、躯体化障碍
F、癔症

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正确答案

D

试题解析

标签：精神病学专业实践能力精神病学主治医师

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患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括（）

女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括（）

女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外（）

患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）

患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是（）

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）。

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。该患者可能的诊断应包括（）。

患者，女，27岁，时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于（）。

女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以"男青年"的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是（）

男性，64岁，工人，20年前感冒后咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，诊断为支气管哮喘，该患者有前列腺肥大病史3年，下列药物要慎用的是（）

相关题目: 患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括（）; 林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。下列有关精神分裂症治疗的叙述不正确的是（）; 患者，女，50岁。患肝硬化4年。1年前曾做脾切除及门奇断流术。近3天腹胀、尿少，给予利尿药治疗尿量增多，腹胀减轻。近1天来患者精神不振，嗜睡。为进一步明确诊断首先做的检查是; 患者，女,55岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。患者高热、精神差、疲乏无力。护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是; 患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括（）; 周某，女，35岁，因急性胰腺炎入院，患者精神紧张、焦虑，值班护士在实施入院护理时，不恰当的护理措施为（）; 患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。肿物直径4~5cm，单发。较好的治疗方法是（）。; 林某，女，20岁。因精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，被诊断为"癫证"。针灸取穴为（）; 患者，女，51岁，无端对自身的健康感到忧虑、紧张，伴有出汗、手抖。此患者的精神症状属于（）。; 患者，女，15岁，1年前其双胞胎妹妹去世后，一段时间内声称自己是妹妹，举止谈吐也像妹妹，而一段时间内又恢复自我。此患者的精神症状属于（）。; 患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为（）; 患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。该患者出现这种情况的主要诱因是（）; 患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。患者最有可能发生了（）; 患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。该患者的治疗方案中，错误的是（）。; 患者，女，31岁。妊娠3个月，精神不振。今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是（）; 患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是哪一项（）。; 患者女，52岁，农民，因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤，当时发现木枝上有小虫，以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感，以头皮、面部、会阴部明显，瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张，称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”，要求医师为其检查。治疗本病的最佳药物是（）; 女，19岁。因心理问题正在接受长程精神分析治疗，在一次治疗时，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒现象最可能属于（）; （）最突出的弊端就是忽视学生的独立人格，压抑学生的自主精神、创造精神、创新能力、动手能力和实践能力。; OR的流行病学含义为（）。

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