病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透视及照片检查。
1.食管平滑肌瘤.肿瘤表现为类圆形或分叶状充盈缺损,边缘完整清晰,钡剂大部分通过后可见“环形征”(肿瘤周围钡剂环绕涂布,而上下方食管收缩),周围食管壁柔软,扩张好,病变局部呈偏心狭窄,很少梗阻,粘膜皱襞可变细变浅但仍完整。
2.食管炎:返流性食管炎常表现为胸骨后烧灼痛;吞钡表现早期不明显,晚期为食管下段管腔狭窄,其上段食管扩张,管壁毛糙.边缘不规则,狭窄段短缩变直。腐蚀性食管炎有腐蚀剂的吞服史,典型表现为食管中下段广泛变窄,粘膜粗乱,边缘呈锯齿或串珠状,甚至下段逐渐闭塞呈鼠尾状或漏斗状。
3.食管静脉曲张:常有肝硬化病史,病变从下端开始逐渐向上蔓延,吞钡表现为圆形.串珠状或蚯蚓状充盈缺损,边缘光滑清楚,粘膜无破坏,管壁柔软。
病历摘要:食管癌患者,男性,53岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。查体:心肺无异常。行食管钡餐透视及照片检查。
根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准,未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于( )。
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
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