患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）。 -题库考试答案搜索网

患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）。

多选题

2021-12-30 14:22

A、A.直接行放化疗
B、全喉+下咽肿瘤切除
C、双侧根治性颈淋巴结清扫
D、术后留置胃管2周
E、术后放置咽腔扩张管
F、术后辅助放疗

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正确答案

B| C| D| F

试题解析

标签：案例分析专项训练山东住院医师急诊科Ⅰ阶段

感兴趣题目

患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。

最可能的诊断是（）。

患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）。

患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。下列护理措施不当的是（）。

患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。为明确诊断，该患者应该做的检查是（）

简要病史：男性，64岁。发作性胸痛伴心悸2年，加重1小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史：女性，48岁。呼吸困难2个月，加重3天急诊就诊。既往患有"心脏瓣膜病"18年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史：女性，32岁。反复发作性心悸2年，加重1天急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的主要治疗方案是（）

患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）。

患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）。

女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

相关题目: 简要病史：女性，25岁。上腹痛、呕吐半天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。; 女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。
此病的特点是(); 女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。
下列哪项不是该病镜下特征(); 女性，66岁，糖尿病史20年，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用（）; 简要病史：女性，45岁。阵发性头晕伴呕吐10年，加重1小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：女性，49岁。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：女性，55岁，双下肢水肿6个月，心悸3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：女性，76岁。乏力、腹胀1年，呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：女性，31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：女性，26岁。间断便血1年，加重2周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动。可初步诊断为（）。; 女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动。可初步诊断为（）; 患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。24小时内咯血量超过多少称为大量咯血（）。; 简要病史：女性，27岁。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时，呕吐物有大蒜气味急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：男孩，1岁1个月。发热2天，惊厥1次急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 患者，女性，45岁，1个月前发现左乳包块，查体该包块质硬。声像图见下图，图中所示为（）。; 简要病史：女性，45岁。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：女性，52岁。反复腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。; 简要病史：女性，39岁。间断咯血12年，再发1天急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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