病历摘要:腰椎间盘突出患者男,36岁,反复腰腿痛多年,向下肢放射。查体:腰4/5椎体压痛,双直腿抬高试验(+)。行腰椎CT平扫。
1、椎间盘膨出:轻者表现为椎间盘后缘凹面消失,重者表现为椎间盘弥散性向外均匀膨隆超过椎体终板,边缘光滑,神经根不受压,脊膜囊前缘受压变平,脊髓无明显受压、移位,有时可伴有椎间隙狭窄;
2、椎间盘突出:平扫可见局部突出于椎体后缘的软组织密度影,突出部分和相应椎间盘密度相同。中央后突型可见硬脊膜囊外脂肪受压、移位甚至消失,硬脊膜囊前缘受压内凹;旁中央后突型或后外侧突型者可见突出物填塞侧隐窝,侧隐窝前后径缩短,压迫相应神经根,使之后移;
3、硬膜外瘢痕组织:椎间盘突出影像不典型者须与硬膜外瘢痕组织鉴别,后者多有手术史,瘢痕多位于硬脊膜囊与手术部位之间,硬脊膜囊可向手术一侧移位,增强扫描可以鉴别;
4、肿瘤:神经源性肿瘤与转移瘤可表现为椎管内软组织肿块影,但其密度低于突出的椎间盘,肿瘤区可明显强化等可以鉴别。
患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。
术后俯卧位()
患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。
下床后,需佩戴腰围()
患者,男,43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。
下床后,需佩戴腰围()
病历摘要:腰椎间盘突出患者男,36岁,反复腰腿痛多年,向下肢放射。查体:腰4/5椎体压痛,双直腿抬高试验(+)。行腰椎CT平扫。
病历摘要:腰椎间盘突出患者男,36岁,反复腰腿痛多年,向下肢放射。查体:腰4/5椎体压痛,双直腿抬高试验(+)。行腰椎CT平扫。
病历摘要:腰椎间盘突出患者男,36岁,反复腰腿痛多年,向下肢放射。查体:腰4/5椎体压痛,双直腿抬高试验(+)。行腰椎CT平扫。
患者女性,50岁,反复发作腰痛1年余,近2个月来出现左足外侧和足底放射痛,腰椎CT示腰5骶1椎间盘向左后方突出,压迫神经根
此患者可能出现的体征有()患者女性,50岁,反复发作腰痛1年余,近2个月来出现左足外侧和足底放射痛,腰椎CT示腰5骶1椎间盘向左后方突出,压迫神经根
关于该患者的初步诊断,正确的是()患者女性,50岁,反复发作腰痛1年余,近2个月来出现左足外侧和足底放射痛,腰椎CT示腰5骶1椎间盘向左后方突出,压迫神经根
对于此患者急性期的治疗,正确的是()病历摘要:强直性脊柱炎患者男,36岁,腰痛10余年。查体.腰椎旁广泛压痛。行腰椎正侧位片检查。
病历摘要:强直性脊柱炎患者男,36岁,腰痛10余年。查体.腰椎旁广泛压痛。行腰椎正侧位片检查。
男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为()男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。
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