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患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现

单选题
2023-02-02 19:36
A、颅内出血
B、中毒性脑病
C、化脓性脑膜炎
D、低钠性脑水肿
E、高血压脑病
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正确答案
E

试题解析

1 .根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎 。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷 。中毒性脑病多有中毒史 。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征 。故选E 。2 .根据题干"水肿,尿少,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg",可初步诊断为急性肾小球肾炎 。急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛 。急进性肾炎起病急,进行性肾功能减退 。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿,低白蛋白血症 。故选B 。


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