简述口腔异味病史采集。
1.一般病史
(1)口腔异味发生的时间,有无诱因及前驱症状。
(2)发病时的情况,包括口腔异味的性质,一天内发生的时间性等。
(3)病情的演变过程。
(4)治疗经过。
(5)目前情况。
2.针对局部情况
(1)有无龋病患牙及患牙的数量。
(2)有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛;有无牙龈肿胀、牙周溢脓;有无食物嵌塞;有无牙外伤或咀嚼不当引起的咬合创伤史;有无第三磨牙周围、磨牙后区肿胀、溢脓、张口受限等表现。
(3)有无口腔内肿块及肿块的性质,包括肿块的大小、位置、生长速度、有无疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
(4)有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
(5)有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
3.针对全身系统性疾病
(1)有无腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。
(2)有无糖尿病病史:该病可因口干、加重牙周疾病而产生异味;糖尿病酮中毒患者口腔有烂苹果味。
(3)呼吸道疾病:如肺脓肿或支气管扩张患者呼出腐败性恶臭味。
(4)肝脏患者口腔内可有氨气味。
(5)尿毒症或肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体。
(6)再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症可引起口腔内感染而产生口臭。
患者,男性,45岁,右上后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血,发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示颊侧牙龈红肿、光亮,且有波动感,有深牙周袋,牙体有叩痛和Ⅰ度松动,无明显龋蚀。
患者,女,25岁。身体状况良好,主诉近期计划怀孕,到妇幼保健医院口腔科进行口腔检查,并咨询相关口腔保健问题。
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