在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步,请简述临床问题的来源?
1,病史和体格检查:怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现2,病因:怎样识别疾病的原因(包括医源性)3,临床表现:疾病临床表现的频度和时间,怎样应用这些知识来进行病人的分类4,鉴别诊断:当考虑病人临床表现的可能原因时,怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。5,诊断性试验:怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验,以便确定或排除某种诊断。6,预后:怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。7,治疗:怎样为病人选择利大于害,并价有所值的治疗方法。8,预防:怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。
根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准,未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于( )。
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