党某,32岁,公务员,2002年5月27日初诊。右肘关节疼痛半年。半年前因工作较忙,使肘关节疲劳而致酸困不适。之后逐渐出现疼痛,握物无力,用力握拳及竹:前臂旋转动作如绞毛巾时疼痛加刷,下臂旋前受限。杏:具肱桡关节有一个局限而敏感的压痛点。舌芥薄,质淡红,脉细。试析:本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。
病因病机:劳累过度,筋脉损伤,肘部经气不通,不通则痛。
诊断:肘劳。
治则:疏筋活血、通络止痛,针灸开用,泻法。
处方:以局部取穴为上。取曲池、肘髀、于三甲、手五里,阿足穴、下廉。
方义:肘劳好发于肘外侧,此乃手阳明经脉所过之处,阳明为多气多血之经,又“主润宗筋”,对劳损引起的肘关节疼痛,取手阳明经曲池、刖髓、手二里、用五里旨在疏通经络气血,配用阿是穴以祛邪活络、疏筋止痛。因下臂旋前受限,故加下廉以加强疏筋活络之力。
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