四肢大关节脱位的鉴别诊断
根据X线片表现了解关节骨端有无破坏及发育不良等改变,并注意了解病人的受伤及发病史。进一步检查(1)全身检查:生命体征是否稳定,有无其他合并症。(2)局部感觉、血运、运动,了解有无合并损伤。(3)了解脱位是否合并有骨折。(4)必要时行特殊位摄片,并加行CT和MRI了解合并骨折的程度及软组织损伤情况。
四肢大关节脱位病例:
左肩关节脱位
病例摘要:患者,女性,60岁,行走时摔伤致左肩疼痛且活动障碍1小时。患者伤后神志清楚,无恶心呕吐,无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。
查体:一般情况好,神志清楚,BP130/85mmHg,P94次/分,心肺腹(-)。
专科情况:左肩部呈方肩畸形,活动时疼痛加剧,可及弹性固定。左上肢皮肤感觉正常,桡动脉搏动良好,肘关节、腕关节活动好。
辅助检查:血常规示Hb132g/LWBC7.8×109/L,PLT202×109/L。
四肢大关节脱位病例:
右肱骨髁上骨折
病例摘要:患儿,男孩,6岁,2小时前跑跳中向前跌倒,手掌着地后,哭闹不止,诉右肘部疼痛,不敢活动右上肢。骨科检查:尚能合作。右肘向后突出,处于半屈曲位,肘部肿胀,可见皮下淤斑,局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱,右手感觉运动正常。
一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料,经分析后获如下数据:X2=12.26.P=0.01,OR=3.4,正确的研究结论是()
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