患者，女性，48岁，教师。
主诉：右上后牙牙床肿痛3天。
现病史：3天来右上后牙牙床肿胀疼痛，自感该牙松动，咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。
既往史：牙周病史10余年，经常发生牙床肿胀疼痛。
检查：46颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，有波动（图4-15-5）。牙周袋6mm，脓液溢出。叩痛（++），松动Ⅱ度。
25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。
X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。
25根管恰填，根尖周正常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：46牙周脓肿（近中根裂）。
（2）非主诉疾病的诊断：25牙体缺损（根管治疗后）。
2.主诉疾病的诊断依据
（1）病史：牙周病史和经常发生牙龈肿胀疼痛；糖尿病史。
（2）检查：①牙龈充血水肿呈椭圆形肿胀突起波动；②牙周袋6mm，脓液溢出；③叩痛（++），松动Ⅱ度；④X线片示牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，近中根裂。
3.非主诉疾病的诊断依据
（1）25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料。
（2）叩痛（－），无松动，牙龈无异常。
4.主诉疾病的鉴别诊断与牙龈脓肿和牙槽脓肿的鉴别（表4-15-1）。
5.主诉疾病的治疗原则
（1）46脓液引流、止痛和抗感染。
（2）急性期过后行全口基础治疗。
（3）46酌情行翻瓣手术和引导再生手术。
（4）46定期复查，菌斑控制。
（5）进行全口牙周检查和治疗。
6.全口其他疾病的治疗设计25桩冠。
【病例得分与失分要点】
1.关于诊断失分要点
（1）主诉疾病的诊断方面不完整，仅诊断"46牙周脓肿"，疏忽了"根裂"。（2）非主诉疾病的诊断遗漏了"根管治疗后"。
2．关于诊断依据的失分要点
（1）没答牙周病病史十余年。
（2）没答有关X线检查的描述。
3．关于鉴别诊断的失分要点
（1）牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别要点容易混淆。
（2）没答与牙槽脓肿的鉴别。
4．关于治疗设计的答题失分要点
（1）没有设计进行全口牙周检查。
（2）遗漏了治疗方案及非主诉牙的治疗设计。
【题干】
主诉：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天。
【题干】
主诉：患者，男，60岁。便血1天。
【题干】
主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
女性，48岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。
体检：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分钟，基础代谢率（BMR）+45%。
临床诊断：甲亢。
请分析：
患者，男性，45岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示
颊侧牙龈红肿、光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。
已知AX=0BBCCH，CF=1，以下三条指令执行后，AX中内容是：（）
OR AX，3
CLC
RCL AX，1
【题干】
主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
患者，女性，48岁。因葡萄胎清除后月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是
患者，女性，19岁。患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意
患者，女性，47岁，主诉双眼干涩半年余。
下述哪种检查方法最有意义()患者，女，25岁。身体状况良好，主诉近期计划怀孕，到妇幼保健医院口腔科进行口腔检查，并咨询相关口腔保健问题。
妊娠期间治疗口腔疾病，应注意（） 执行以下指令后：
MOV AL，2BH
OR AL，0FH
AL的内容为：（）
患者，女性，48岁，教师。
主诉：右上后牙牙床肿痛3天。
现病史：3天来右上后牙牙床肿胀疼痛，自感该牙松动，咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。
既往史：牙周病史10余年，经常发生牙床肿胀疼痛。
检查：46颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，有波动（图4-15-5）。牙周袋6mm，脓液溢出。叩痛（++），松动Ⅱ度。
25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。
X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。
25根管恰填，根尖周正常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
患者，女性，45岁，慢性牙周炎，牙周基础治疗后1个月复查，其
根分叉处牙周探诊仍有牙龈出血。在分析疗效不佳的可能原因中，可以排除的是（）
患者，男，58岁，农民。
主诉：右侧下颌后牙拔牙后不愈3个月。
现病史：5年前，患者于当地口腔诊所修复右侧下颌缺失的一颗后牙，后来义齿周围的牙龈黏膜经常出现溃烂疼痛，未及时修改义齿。约半年前义齿前方邻牙开始出现明显的松动，疼痛，于3个月前在当地口腔诊所局麻下予以拔除。术后拔牙创不愈合，疼痛明显，抗感染治疗无明显效果。
既往史：否认各种系统性疾病史。
检查：41～47缺失，46拔牙创空虚，周围牙龈组织可见新生肿物，表面粗糙似菜花状，肿物中心溃疡，轻微凹陷，边缘略隆起，质硬，溃疡表面可见明显的坏死组织（图4-26-6），口腔异味明显。口腔卫生差，菌斑指数3，牙石（+++），牙龈红肿易出血，探诊出血（+），无牙周袋，其他牙不松动。
全口牙位曲面体层X线片提示：45、46区域牙槽突骨质破坏吸收，似虫蚀状。
病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
执行以下指令后：
MOV AL，56H
OR AL，0FH
AL的内容为：（）
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