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某患者，2个月前外伤后视力下降，检查发现其玻璃体明显血性混浊，透过混浊的玻璃体，尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度为（）。

单选题
2021-12-26 14:27
A、玻璃体混浊+
B、玻璃体混浊++
C、玻璃体混浊+++
D、玻璃体混浊++++
E、玻璃体混浊+++++
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正确答案
C
试题解析
玻璃体混浊被分为四级：+表示玻璃体腔少许混浊颗粒漂浮，毫不影响眼底观察；++表示玻璃体浓缩混浊明显，但全视网膜情况尚能明确辨别；+++表示玻璃体混浊程度更加剧，仅能隐约见到部分视网膜结构；++++表示全玻璃体混浊以致无法观察到眼底视网膜情况。按照此标准，本题该例患者玻璃体积血混浊为+++，因此答案选择C。
标签： 玻璃体视网膜病 眼科专业知识与专业实践能力
感兴趣题目
杨某，男，56岁，农民。1999年8月12日初诊。患者昨日下午忽然左眼失明，经某医院眼科检查诊断为：视网膜中央动脉阻塞。在医院眼科的治疗下，患者要求针灸治疗。现患者左眼视力消失，伴手足麻木、头晕耳鸣、面时潮红、烦躁易怒，舌红、苔薄，脉玄。试析本病的病因病机、诊断、证刷、治则、针灸处方及方义。
患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。手术方法正确的是（）
某男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视乳头、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查（）
患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）
男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体混浊（+++），见团状新鲜出血，周边视网膜隐约可见有片状出血。体格检查全身无异常发现。患者玻璃体积血大部分吸收后，应做的辅助检查为（）
患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断（）
患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。若希望进一步确诊，该患者可进行的临床检查包括（）
患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。首先应高度怀疑该患者为（）
患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。应立即采取的治疗方法是（）
女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）。
患者，男，13岁，发现视力下降及突眼一个月，眼科超声检查示球后间隙正中沿视神经走行的椭圆形低回声，边界清晰，玻璃体暗区内视乳头较正常隆起，视乳头水肿，多考虑为（）。
患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是（）。
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青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病（）
患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM/30cm，Vos：0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式（）。
患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1～2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查（）

患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。

患者，女性，66岁，有20年高血压病史，无其他疾病，今一月自觉视力下降，检查，视力右眼0.6，左眼0.8，眼前段未见明显异常。

该病人视网膜病变为几级()
患者，女，68岁。左眼2个月前因白内障行现代囊外摘除及人工晶状体置入术，术后视力达到1.0，近来视力又明显下降，检查发现晶状体后囊浑浊。目前最好的治疗法是（）
病历摘要：患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。家族中无明显类似病者，父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。依据病史与体征，你认为此患者是下列哪种疾病？（）提示：病者双眼晶状体后部轻度混浊，玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界清楚，颜色为腊黄，视网膜动脉较细小，视网膜表面可见骨刺样色素沉着，视野有环形暗点，EOG的LP/DT明显降低。FFA检查可见斑驳状高荧光。
某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1／2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为（）
某患者，2个月前外伤后视力下降，检查发现其玻璃体明显血性混浊，透过混浊的玻璃体，尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度为（）
患者，男性，24岁，左眼眼球钝挫伤后2个月。检查可见玻璃体内大量色素，颞上象限视网膜脱离，可见视网膜表面皱褶，血管抬高，1点赤道后见裂孔一个，裂孔后缘卷曲。该患者属于（）
患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0．3，结膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（++），虹膜无粘连，玻璃体混浊（+），视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是（）
患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，VosO．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗（）。
患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，VosO．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）。
某患者，2个月前外伤后视力下降，检查发现其玻璃体明显血性混浊，透过混浊的玻璃体，尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度为（）。
患者，男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数／30cm，左眼视力0．5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是（）

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

在缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者中，下列哪项治疗可能预防本病的发生()

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

下列哪项不是这类疾病的常见原因()
患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）。
患者，女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP（+），星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉（+），未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。除降眼压外，进一步的治疗（）。
患者，女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP（+），星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉（+），未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。本例诊断为（）。
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