患者,男,46岁上腹部慢性周期性疼痛20年,今日突发腹部剧痛,急诊就医腹部平片示患者右侧膈肌下方游离气体影最可能的疾病是()
患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。
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