患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）
A、气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰
B、气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引
C、通气不足、更改为容量控制模式
D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
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正确答案
试题解析
根据上述病情变化分析，并发气道梗阻可能性大；更改容量控制模式将加重病情、造成气压伤；负压吸痰时负压应为-80～-120mmHg、每次吸痰时间不超过15秒，过高吸痰负压易致气道损伤，时间过长易于发生严重缺氧；而使用纤维支气管镜检查可明确有无阻塞及其原因，也可将其吸引出。
