【简要病史】刘某，女，46岁，精神抑郁，情绪不宁3月。【答题要求】 -题库考试答案搜索网

【简要病史】刘某，女，46岁，精神抑郁，情绪不宁3月。
【答题要求】

问答题

2021-12-28 08:30

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正确答案

采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①发病原因及诱因。了解发病时有无特殊原因，每次情绪波动的诱因。
②病情演变过程。询问情绪波动的变化情况。有无性情急躁易怒、多思善疑、精神恍惚、心神不宁、多疑易惊、悲忧善哭、喜怒无常、心悸胆怯、失眠健忘等。
③伴随症状，是否伴有咽部异物感，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食等。
④结合中医"十问歌"了解有无消瘦、二便的状况。询问经带胎产的详细情况，有无面部烘热症、月经是否规律或闭经。
⑤诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片等。
（2）相关病史
①既往史、家族史有无类似病症。
②生育史、性格倾向、饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。

试题解析

标签：临床答辩综合练习临床答辩

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