患者,女性,18岁,未婚。主诉经前2~3日鼻衄已2年。13岁月经初潮,月经周期提前7~9日,量少,色鲜红,行经2日,近2年,每于经前2~3日鼻衄,遇情志影响则衄血增多。烦躁易怒,口苦咽干,头晕。刻诊:月经将临,舌边红,脉弦数。
诊断:经行吐衄、月经先期。
证型:肝经郁火。
辨证分析:肝经郁火,热伏冲任,行经时冲气偏盛,冲气夹肝火循经上逆,热伤血络,血随气升,故衄血。热扰冲任,则经期超前;肝郁化火,则烦躁易怒,头晕;舌边红、脉弦数均为肝热之象。
治法:疏肝清热,引血下行。
主方:清肝引经汤。
用药:当归、白芍、生地、丹皮、栀子、黄芩、川楝子、茜草、牛膝、白茅根、甘草。
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