冠心病的根本原因是动脉硬化，血管老化硬化。
1、高血压高血压会损害动脉内壁，引发并加快动脉的硬化过程。
2、高血脂血脂异常，易导致冠状动脉粥样硬化。
3、吸烟烟草中的尼古丁和一氧化碳等多种成分会使血管内皮细胞缺氧，加快动脉硬化。
4、糖尿病可引起血管损害，导致动脉硬化，糖尿病人的冠心病发病率是非糖尿病人的2倍。
5、肥胖超过标准体重20%时，心脏病的危险性增加1倍。
6、职业脑力劳动者大于体力劳动者，生活节奏紧张，久坐少动，工作压力大、精神紧张、经常有紧迫感的工作较易患病。
7、年龄冠心病多见于40岁以上的中年人，49岁以后进展较快，心肌梗死与冠心病猝死的发病率与年龄成正比。
8、性别在我国，男女冠心病的发病率和死亡率比例为2：1。但女性绝经期后冠心病的发病率明显上升，60岁以后，女性发病率大于男性。
9、遗传家族中有在年轻时患本病者，其近亲患病的机会可5倍于这种情况的家族。
10、饮食饮酒、常进食高热量饮食及较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病；食量过大也易患本病。
11、缺乏运动运动减少也可导致冠心病的发生。