胸腔穿刺术的注意事项有哪些?
(1)要求患者保持平静呼吸,勿咳嗽或讲话。必要时可在穿刺前0.5~1小时给予小剂量镇静剂。
(2)每次抽液量不应超过500~800mL,诊断性穿刺只需50~100mL。
(3)抽液不要过快、过多,并随时观察患者病情变化。如发生头晕、苍白、出汗、心慌、胸部压迫感、剧烈疼痛及晕厥等情况时,应立即停止抽液,速将针头拔出。胸膜过敏时,将患者取平卧位,遵医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1mL;发生肺水肿取半坐卧位,给氧,并用止血带轮扎四肢。
(4)左侧胸腔积液的患者,同时有心脏扩大或脾脏肿大时,应在左肩胛线进行穿刺,并要特别小心,进针不可太深。
(5)闭合气胸抽气直至患者症状明显改善后停止。如为张力性气胸,最好改用密闭式引流术。
带教老师在临床带教过程中为了给实习护士创造机会,有合适的静脉穿刺对象时就对患者说:“她虽然是个学生,但穿刺技术非常熟练**都是她穿刺的,而且每次都能成功,您能给她一次穿刺的机会吗?”在此护患沟通的过程中,带教老师使用的是( )。
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