肾盂癌的诊断主要靠尿路造影或CT增强扫描。肾盂癌的MRI表现为：①肾盂或输尿道管壁附着性肿块，肿块大小不一，小者呈乳头状或粟粒状，不易被发现。大者可占据整个肾盂，并可侵蚀邻近肾实质。②肿块呈中等信号，如有坏死、出血，肿块信号不均匀。③Gd-DTPA增强快速扫描，肾实质强化明显，而肿块强化不明显，易于对比，延迟扫描肿块不均强化。④少部分肾盂癌仅表现为肾盂、肾盏积水，肾盂内信号不均而容易漏诊。⑤肾盂癌晚期可表现有淋巴结转移、癌栓形成、邻近结构受侵等。