早期前列腺癌MRI表现与前列腺增生较难区别，T1加权像癌结节信号与前列腺组织信号无明显差异，T2加权像癌结节呈中、高混杂信号，等于或低于前列腺周围带信号。前列腺癌侵及包膜外时表现为前列腺周围高信号脂肪带的断裂、提肛肌耻骨尾骨部移位与断裂，精囊和膀胱受累以及盆腔和远隔淋巴结转移等。前列腺癌可分为四期：①I期为隐性癌灶，无临床症状及体征，无局部浸润及转移，前列腺组织活检时可发现癌灶；②Ⅱ期癌肿局限于前列腺，可见癌结节灶，前列腺包膜完整；③Ⅲ期癌肿向前列腺外扩散，病变突破前列腺包膜，侵及邻近组织结构；④Ⅳ期癌肿有远处转移。MRI对I期、Ⅱ期前列腺癌诊断有一定困难，而对Ⅲ期、Ⅳ期前列腺癌易于诊断。