首页/ 题库 / [问答题]简要病史:女性,60岁。间断腹泻、黏液血的答案

简要病史:女性,60岁。间断腹泻、黏液血便3年门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

问答题
2021-12-24 15:42
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正确答案

1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮酒、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物、季节及精神因素。②腹泻:发作时每日腹泻及黏液血便次数、量、性状,有无里急后重。发作频度及持续时间③伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛及其具体情况。有无发热、盗汗、乏力、心悸、关节痛、皮疹及眼部症状。
(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:粪常规及隐血、血常规、粪便培养,内镜检查及钡剂灌肠检查。②治疗情况:是否用过抗菌药物等治疗,疗效如何。
(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无感染性肠炎、痔、炎症性肠病、结核病、心脑血管疾病、肿瘤病史。有无地方病和流行病区居住史。有无肿瘤家族史。
3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。


试题解析

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患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。

该患者首选的检查方法是()
女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38C,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是()。
女性,29岁,反复腹泻,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,最可能的诊断是()。
简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。
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