脑梗死部位及梗塞原因不同，MRI表现也有所不同：①发生在大脑半球的梗塞一般呈扇形或不规则形，病变分布同脑动脉供血部位相一致。②脑干梗塞多呈卵圆形或裂缝状，多见于桥脑，如果一侧延髓背侧与小脑半球同时出现梗塞，往往是小脑后下动脉梗塞所致。③出血性脑梗死又称为脑梗死后出血，系缺血区血管再通，梗塞区内有血液渗出，致出血性软化，表现形式为梗塞区内血肿形成，梗塞区内斑片状出血或梗塞区外围少量出血。磁共振表现或以梗塞信号变化为主，或先有梗塞信号表现，后有出血信号变化。但这种出血信号变化较弱，不似脑出血变化典型。④脑栓塞是指栓子突然进入血循环骤然阻塞脑动脉系统所致的脑梗死。虽然其与上述的脑梗死病理变化和磁共振表现相似，但病变一般多发生在大脑中动脉主干及其分支，发生出血性脑梗死的机会多，病变可多发。⑤分水岭脑梗死是指两支主要脑动脉供血交界区发生的梗塞，其形态及信号变化同一般脑梗死。