试述医疗市场的基本特征。
医疗市场的存在是客观事实。在医疗服务的供求关系中,医疗服务所需商品和药品等,以及医疗技术劳务的有偿供求交换关系,形成了服务供应和有支付能力需求的货币交换关系。医疗机构的大部分收入是通过医疗服务所获得的,其中充满了市场经济的经营活动。但毫无疑问,医疗市场是一个特殊的市场,与其他市场有所区别,主要表现在以下几方面。
(1)医疗市场的供需关系具有特殊的双重属性:医疗服务的供需双方,不仅具有供需市场关系,同时也是人道主义的救死扶伤的服务关系。因此,在承认医疗服务具有商品交换属性的同时,也必须妥善处理其与医学伦理的关系。
(2)医疗市场是特殊的卖方市场:医疗机构和医务人员与患者的关系不同于一般的供求关系。由于信息的不对称,供方提供服务具有一定的垄断性,即使病人可以选择供方,但供需关系一旦建立,很容易形成供需之间的服从关系,形成特殊的卖方市场。
(3)市场的供需关系具有特殊的综合性:在一般的市场供需关系中,有物质产品关系、服务产品关系、技术劳务等,而医患关系是将物质商品通过技术劳务,并与情感交流融为一体的综合性供需关系,绝不应该成为简单而无情的金钱关系。
(4)医疗市场具有多层次、多方面的特殊制约性:即使在自由市场经济为主的美国,医疗服务也在一定程度上具有社会福利性质。在任何一个国家,政府、社会都不同程度地对医疗资源配置、医疗市场价格和医疗消费水平采取种种调控措施,从而构成对医疗市场运行的多层次、多方面的制约环境。医疗服务的市场导向和计划调控是相互结合的,而不应该相互排斥。由此可见,医疗市场是一种特殊的市场,是一种不完全竞争的市场。这有助于避免出现认识上的一些"误区",如片面强调医院的福利性或单纯推行市场化,这两种倾向都不利于医院的健康发展。
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