女,30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前,右侧后牙遇冷热痛,近2天夜间痛明显,呈阵发性。就诊时疼痛发作,温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙面龋,探敏感,叩痛(+);右上第二磨牙远中面龋,探痛敏感,叩痛(+)。
在此情况下,确定患牙的最好方法是()。 患者,男,58岁,农民。
主诉:右侧下颌后牙拔牙后不愈3个月。
现病史:5年前,患者于当地口腔诊所修复右侧下颌缺失的一颗后牙,后来义齿周围的牙龈黏膜经常出现溃烂疼痛,未及时修改义齿。约半年前义齿前方邻牙开始出现明显的松动,疼痛,于3个月前在当地口腔诊所局麻下予以拔除。术后拔牙创不愈合,疼痛明显,抗感染治疗无明显效果。
既往史:否认各种系统性疾病史。
检查:41~47缺失,46拔牙创空虚,周围牙龈组织可见新生肿物,表面粗糙似菜花状,肿物中心溃疡,轻微凹陷,边缘略隆起,质硬,溃疡表面可见明显的坏死组织(图4-26-6),口腔异味明显。口腔卫生差,菌斑指数3,牙石(+++),牙龈红肿易出血,探诊出血(+),无牙周袋,其他牙不松动。
全口牙位曲面体层X线片提示:45、46区域牙槽突骨质破坏吸收,似虫蚀状。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,女,26岁。1周来右上后牙持续胀痛,并引起右侧头痛。检查时,见右侧后牙无龋坏和充填物,但右上后牙均叩痛(+)~(++),患者晨起时,头痛重,有鼻阻和流脓鼻涕症状。
最佳处理为()女,30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前,右侧后牙遇冷热痛,近2天夜间痛明显,呈阵发性。就诊时疼痛发作,温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙面龋,探敏感,叩痛(+);右上第二磨牙远中面龋,探痛敏感,叩痛(+)。
此患者临床诊断最可能为()。患儿,女,15岁。疱疹性口腔炎,护士在口腔涂药后应协助患儿闭口( )。
女,29岁,发作性头痛8月加重5周,1周前头痛加剧,出现恶心呕吐,右眼视力模糊,右侧肢体麻木感,根据所提供图像,最可能的诊断是()
患者,女,25岁。身体状况良好,主诉近期计划怀孕,到妇幼保健医院口腔科进行口腔检查,并咨询相关口腔保健问题。
妊娠期间治疗口腔疾病,应注意() 【简要病史】胡某,女,50岁,右侧胁肋疼痛3个月伴恶心厌食1周。
【答题要求】
女,30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前,右侧后牙遇冷热痛,近2天夜间痛明显,呈阵发性。就诊时疼痛发作,温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙面龋,探敏感,叩痛(+);右上第二磨牙远中面龋,探痛敏感,叩痛(+)。
在此情况下,确定患牙的最好方法是()。男性,30岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余,右颊部肿胀1周。口腔检查:残冠,叩诊(+~++),松动Ⅰ度。X线片示:根尖阴影。右颊部红肿,触痛明显,有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿,口内切开引流时切口设计应为()
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