患者,男性,21岁。
病例摘要
(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。
(2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛。
(3)检查:46远中邻洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
病例分析
(1)诊断:46中龋。36浅龋。
诊断依据:46有刺激敏感症状,无自发痛;病损达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应;冷热诊有轻度敏感;叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。
(2)鉴别诊断
1)浅龋:无敏感或疼痛症状;发生在牙釉质或牙骨质处。
2)深龋:冷热诊有较明显的敏感症状;龋洞达牙本质深层;探诊敏感;X线牙片示透射区达牙本质深层而接近牙髓腔。
(3)治疗:46去腐备洞后单层垫底、永久充填。36备洞后直接永久充填。
病例摘要:
段某,男,45岁,干部。
因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累,睡眠不规矩,自觉胃部不适。就诊当天中午饮白酒约半斤后,自觉胃部灼热疼痛,大量饮用冰柠檬水,突觉恶心,呕吐出胃内容物后,呕出紫暗鲜血,量约200ml。
查体:T36.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红苔黄腻,脉滑数。
辅助检查:胃镜:胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂,黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂,同时可见黏膜下出血表现,胃液为鲜红色。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与支气管扩张出血相鉴别。
病例摘要:
易某,女,50岁,教师。
患者近半年觉头痛头晕,烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,心悸失眠,腰膝酸疼,口干口苦,月经紊乱,经期延后,经量少,难以坚持正常工作。
查体:T36.3℃,P78次/分,R19次/分,BP110/68mmHg,心肺查体无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛。妇科检查示:阴道正常无畸形,宫颈光滑,宫体大小正常,无抬举痛,附件部位无压痛。舌质淡红,苔薄黄,脉弦细数。
辅助检查:妇科B超示无异常。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与甲状腺功能亢进症相鉴别。
病例摘要:
段某,女,58岁,退休干部。2014年6月就诊。
主诉口干舌燥,烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食,3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮,每天饮水至少10斤,未曾诊治。症见尿频量多,混浊如脂,尿有甜味,腰膝酸软,无力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红少苔,脉细数。
辅助检查:尿常规:尿糖阳性。空腹血糖:12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dL。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请应激状态的血糖升高相鉴别。
重庆市教委提出:通过开展"2+2"项目推进学校全面实施素质教育,"2+2"项目应是下列哪些技能的组合()
①两项体育技能
②两项艺术技能
③两项科技技能
④一项体育技能
⑤一项艺术技能
⑥一项科技技能
请指出以下各指令的源、目的操作数所使用的寻址方式。
(1)MOV SI,2100H
(2)SBB DISP[BX],7
(3)AND [DI],AX
(4)OR AX,[609EH]
(5)MOV [BX+DI+30H],CX
(6)PUSH ES:[BP]
(7)CALL DISP[DI]
职业实践包括哪几种:()
①尝试性实践
②模拟性实践
③职业性实践
④参观性实践
有如下程序:
START: MOV BL,67H
MOV AL,BL
MOV CL,4
SHR AL,CL
MOV BH,AL
OR BH,30H
MOV AL,BL
AND AL,OFH
MOV BL,AL
OR BL,30H
INT 3
运行上面程序后,BH=(),BL=()
阅读程序,说明程序执行后BH,BL,AL,CL的值;
MOV BL, 72H
MOV AL, BL
MOV CL, 4
SHR BL, CL
OR BL, 30H
MOV BH, BL
AND AL, OFH
OR AL, 30H
MOV BL, AL
INT 3
BH=(),BL=(),AL=(),CL=()
源程序如下:
MOV AL,0B7H
AND AL,0DDH
XOR AL,81H
OR AL,33H
JP LAB1
JMP LAB2
已知AX=0BBCCH,CF=1,以下三条指令执行后,AX中内容是:()
OR AX,3
CLC
RCL AX,1
设初值AX=6264H,CX=0004H,在执行下列程序段后AX=()
AND AX, AX
JZ DONE
SHL CX, 1
ROR AX, CL
DONE: OR AX, 1234H
执行完下列程序段后,AX=()
MOV DX,8F70H
MOV AX,54EAH
OR AX,DX
AND AX,DX
NOT AX
XOR AX,DX
ROR AX, 1
患者,男性,42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护
理问题是
患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图5-21所示,应诊断为()
患者,女性,19岁。
病例摘要
(1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。
(2)现病史:4天前,在外地行"右下智齿切开拔除术",现拔牙创持续剧痛就诊。
(3)检查:右下第三磨牙拔牙创可见缝线,创口周围牙龈略红肿,拔牙窝骨壁有明显触痛,拔牙窝内空虚,有腐败坏死物。右下第一双尖牙面有一龋坏,探及穿髓孔,探痛明显,叩痛(-)。(病例题)
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
患者,男性,27岁。
病例摘要
(1)主诉:左下颌肿物发现1天而就诊。
(2)现病史:1天前左下后牙疼痛,X线片发现左下后牙区有一囊肿。
(3)检查:残留牙根,颊侧稍隆起,表面黏膜稍红,有轻压痛,舌侧无隆起。叩(±),松(-)。全口牙石Ⅰ度~Ⅱ度,全口牙龈红肿,龈沟内探诊出血,未探及牙周袋,曲面断层示:根尖下方可见2.0cm×1.8cm低密度影像,界清,有骨白线。其余牙齿牙槽骨未见吸收。(病例题)
执行以下指令后:
MOV AL,2BH
OR AL,0FH
AL的内容为:()
患者,男性,21岁。
病例摘要
(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。
(2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛。
(3)检查:46远中邻洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
【病例摘要】
黄某,女,38岁。
患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,平时畏寒肢冷,大便溏泻。
查体:T37℃,P60次/分,R20次/分,BP116/78mmHg,腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉迟缓。
辅助检查:上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。
【答题要求】
根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
一项病例对照研究数据如下,其OR值为()
患者,男,58岁,农民。
主诉:右侧下颌后牙拔牙后不愈3个月。
现病史:5年前,患者于当地口腔诊所修复右侧下颌缺失的一颗后牙,后来义齿周围的牙龈黏膜经常出现溃烂疼痛,未及时修改义齿。约半年前义齿前方邻牙开始出现明显的松动,疼痛,于3个月前在当地口腔诊所局麻下予以拔除。术后拔牙创不愈合,疼痛明显,抗感染治疗无明显效果。
既往史:否认各种系统性疾病史。
检查:41~47缺失,46拔牙创空虚,周围牙龈组织可见新生肿物,表面粗糙似菜花状,肿物中心溃疡,轻微凹陷,边缘略隆起,质硬,溃疡表面可见明显的坏死组织(图4-26-6),口腔异味明显。口腔卫生差,菌斑指数3,牙石(+++),牙龈红肿易出血,探诊出血(+),无牙周袋,其他牙不松动。
全口牙位曲面体层X线片提示:45、46区域牙槽突骨质破坏吸收,似虫蚀状。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
四肢大关节脱位病例:
左肩关节脱位
病例摘要:患者,女性,60岁,行走时摔伤致左肩疼痛且活动障碍1小时。患者伤后神志清楚,无恶心呕吐,无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。
查体:一般情况好,神志清楚,BP130/85mmHg,P94次/分,心肺腹(-)。
专科情况:左肩部呈方肩畸形,活动时疼痛加剧,可及弹性固定。左上肢皮肤感觉正常,桡动脉搏动良好,肘关节、腕关节活动好。
辅助检查:血常规示Hb132g/LWBC7.8×109/L,PLT202×109/L。
执行以下指令后:
MOV AL,56H
OR AL,0FH
AL的内容为:()
【题干】
主诉:患者,男,60岁。便血1天。
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